子宮肌瘤的治療應根據患者癥狀、年齡和有無生育要求，以及肌瘤部位、大小、數目全面考慮。如果患者患有肌瘤，但沒有癥狀，通常無需治療。如果肌瘤導致月經過多、嚴重腹痛、性交痛、慢性腹痛，肌瘤蒂扭轉引起的急性腹痛，肌瘤體積過大壓迫膀胱、直腸引起相應癥狀，以及排除其它原因后，為肌瘤導致不孕或者反復流產，懷疑肌瘤肉瘤變，這些情況均需手術治療。 進入絕經期的婦女，絕經后隨著激素水平下降，肌瘤可萎縮或癥狀消失，需每3-6個月隨訪一次。如果出現癥狀，考慮進一步治療。癥狀較輕、近絕經年齡或全身情況不適宜做手術者，可以進行藥物治療。還有其它非主流的治療方法，主要適用于不能耐受或不手術的患者，如子宮動脈栓塞術、高能聚焦超聲療法、宮腔鏡下子宮內膜切除術等。