并非所有IgA腎病一定會成為尿毒癥，除IgA腎病嚴重程度，影響其進展的因素較多。例如尿檢異常程度、即蛋白尿程度和復發頻率、發病年齡、是否合并高血壓以及血壓控制情況、發病時的腎功能情況，患者對治療的依從性以及治療反應，治療是否規范等。 部分IgA腎病病理類型重，存在較多新月體，臨床表現為大量蛋白尿，頑固高血壓和腎功能減退，此類IgA腎病發展成為尿毒癥可能性較大。少部分IgA腎病病理和臨床表現較輕，病理只有輕度系膜增生，臨床表現只有在顯微鏡下發現少數紅細胞，尿蛋白量＜1g/24h，此類患者只要經過積極有效治療，合理安排飲食起居，注意調養，避免感染、勞累等誘發因素，可以延緩腎功能惡化，甚至可以獲得臨床完全緩解。