乙肝表面抗原刺激機體產生特異性抗體，即乙肝表面抗體，乙肝表面抗體陰性的主要原因如下：1、患者全程接種乙肝疫苗，通常查乙肝五項為全陰結果，乙肝表面抗體也為陰性。說明免疫接種不成功，對乙肝疫苗未完成主動免疫，未產生特異性的乙肝表面抗體；2、患者本身為大三陽或小三陽，即乙肝五項，第一、三、五項，或第一、四、五項為陽性，乙肝表面抗體為陰性。這是由于乙肝表面抗原還未消失，未出現表面抗體；3、患者未感染過乙肝病毒，也未接種過乙肝疫苗，乙肝五項全為陰性，乙肝表面抗體也為陰性。乙肝表面抗體為陰性的患者對乙肝病毒不具有免疫力，若乙肝五項全為陰性，建議再次接種乙肝疫苗，產生有效的表面抗體以預防乙肝病毒的感染。