頭昏沉沉總想睡覺，可能的原因如下：1、失眠、睡眠不足：最常見的原因是前一天晚上的失眠或睡眠不足。前一天熬夜，睡眠時長不夠或質量不好，都可導致白天頭昏沉沉的感覺；2、高血壓：患者可能是高血壓，血壓不穩定、忽高忽低，或長期高于正常，也會因腦供血不足出現的癥狀；3、短暫性腦缺血發作：有些患者是短暫性腦缺血發作的表現，腦部供血不足常有這種昏沉感；4、貧血、心臟疾病：有的患者因貧血或心臟疾病如心律失常、心肌缺血或心肌肥厚等心功能不全，導致腦部供血不足，也會有這種感覺；5、發作性睡病：像發作性睡病的睡眠障礙，白天會有不可抑制的瞌睡和昏沉感；6、夜間阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：患者常打鼾，夜間血氧飽和度降低導致腦部低氧血癥，也有這樣的表現。