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        肥厚性心肌病治療原則

        參與醫生

        北京醫院 張妮 副主任醫師
        肥厚型心肌病的治療原則,包括改善患者的生活質量、預防并發癥,比如預防室性的惡性心律失常、預防暈厥、猝死、心衰的發生。針對這些治療原則,可有以下治療手段:1、藥物治療:是治療肥厚型心肌病的基礎,一般應盡量避免應用動靜脈擴張劑,比如硝酸酯類的藥物要慎用或禁用,會加重肥厚型心肌病的梗阻、流出道的梗阻。可以選擇β受體阻斷劑,聯合非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,比如維拉帕米、地爾硫?等。2、介入治療:應關注患者,判定有沒有流出道的梗阻,根據梗阻程度的大小,選擇后續的治療,可以選擇介入治療,室間隔的消融,也有可能會嘗試;3、起搏器治療:改變房室的起搏的順序,優化AV間期;4、外科手術治療:比如把室間隔肥厚的部分進行切除;5、植入埋藏式心臟除顫器:如果病人后期出現室性心律失常,有猝死高風險,可考慮植入埋藏式的心臟除顫器,即ICD,進行預防治療;6、心臟移植部分的病人后期可能可以考慮心臟移植。
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