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        肥厚性心肌病嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
        肥厚型心肌病如果出現(xiàn)了流出道梗阻,就是比較嚴(yán)重的情況,如果沒有梗阻,就不算嚴(yán)重,進(jìn)行一般的治療即可。所以,肥厚型心肌病是否嚴(yán)重,取決于有沒有左室流出道的梗阻,即是否發(fā)生梗阻型肥厚型心肌病。1、嚴(yán)重:如果是梗阻型的肥厚型心肌病,是比較嚴(yán)重的情況,因?yàn)橛锈赖娘L(fēng)險(xiǎn),在治療上也會(huì)比較積極。肥厚心肌病如果出現(xiàn)梗阻,主要的表現(xiàn)是呼吸困難、胸痛,還會(huì)有惡性心律失常的發(fā)生。在超聲上能看到左室流出道的壓差增加,超過了30mmHg,或者平常壓差不大,但進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、給藥等負(fù)荷操作后壓差增大,意味著左室流出道有梗阻,而又因?yàn)樽笫业难?jīng)過左室流出道,進(jìn)入主動(dòng)脈,如果左室流出道的壓差增大,就意味著左室的血不能很好的進(jìn)入主動(dòng)脈,就會(huì)造成全身的供血不足、腦供血不足。有時(shí)左室的血突然一下不能進(jìn)入主動(dòng)脈,會(huì)造成全身的供血中斷,可能會(huì)出現(xiàn)心臟性猝死;2、不嚴(yán)重:如果肥厚型心肌病沒有梗阻,情況相對(duì)較好,出現(xiàn)猝死的風(fēng)險(xiǎn)比較小。一般是會(huì)出現(xiàn)心間肥厚心肌病、左室側(cè)壁肥厚心肌病等情況,可使用β受體阻斷劑等緩解癥狀的藥物逆轉(zhuǎn)肥厚,或者減緩心衰的進(jìn)展,減少心缺血的發(fā)生,相對(duì)來說疾病比較平穩(wěn)。
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