乙肝是肝癌的主要人群，乙肝發(fā)生癌變時，早期患者沒有任何癥狀，也沒有任何體征。一般乙肝自然史是有慢乙肝、肝硬化和肝癌三個階段，所以乙肝癌變大部分是在肝硬化的基礎上發(fā)生。肝癌早期就是乙肝肝硬化發(fā)生癌變的早期，起病非常隱匿，患者沒有任何癥狀。往往發(fā)現(xiàn)是在復查甲胎蛋白時發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，做肝臟影像學檢查時，發(fā)現(xiàn)肝臟有實性占位，進一步檢查確診為肝癌。單靠肝癌癥狀診斷肝癌，對于早期肝癌來說，不容易做出診斷。一般是靠定期篩查，對肝硬化患者進行定期篩查，會發(fā)現(xiàn)早期肝癌。有的患者不經(jīng)過定期篩查，到出現(xiàn)肝癌癥狀時才來就診，往往發(fā)展到肝癌晚期。這時患者表現(xiàn)為腹脹比較突出，還有乏力或頑固性腹瀉，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水才來就診，已經(jīng)比較晚。對于乙肝肝癌的發(fā)現(xiàn)，一定要定期篩查，對于乙肝肝硬化患者進行甲胎蛋白和肝臟彩超的定期檢查。一般3-6個月查一次，在沒有出現(xiàn)肝癌癥狀時，就可以發(fā)現(xiàn)早期肝癌，對肝癌的治療有很大幫助。