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        前列腺癌內分泌療法最多用幾年

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 陳銳 副主任醫師
        前列腺癌的內分泌治療是指通過藥物或外科手術去勢,從而達到降低體內雄激素水平的目的,進而控制前列腺腫瘤細胞生長。前列腺癌的內分泌治療能用幾年,對于每個患者都不一樣,所以無法給出具體答復。個別醫生在臨床上見到前列腺癌的內分泌治療最長的時間有十幾年。此時患者一直在用內分泌治療而且病情控制也非常好,患者的生存期非常長。但若個別患者的病理分級較高,或組織的特異性與一般的前列腺癌患者不一樣,比如神經內分泌的前列腺癌、前列腺癌惡性程度非常高。此類患者可能在短時間之內出現內分泌治療的耐藥。比較常見的可能是2-3年出現第一種內分泌治療耐藥。患者耐藥后就從激素敏感型發展為激素抵抗型,此時患者會抵抗雄激素治療,此類情況的學名稱為去勢抵抗性前列腺癌。出現去勢抵抗性前列腺癌的患者,目前還有其他的治療方法,比如加用化療藥物,或換一種新一代抗雄激素治療的藥物、新型內分泌治療的藥物。此外,還可給患者做基因檢測,考慮患者是否可以用靶向藥進行治療,如奧拉帕利。通過上述的治療,患者會比前幾年的治療選擇更多,如前5年、前10年,進而使患者的生存期也有一定延長。
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