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        腦血栓介入手術全麻嗎

        參與醫生

        煙臺毓璜頂醫院 吳洪亮 副主任醫師
        腦血管狹窄的病人,如果做介入手術放支架,分為兩種情況: 1、如果是顱內的支架,因為血管比較細,需要放的比較精確,而且做時病人有可能會因為放支架,而出現肢體的抽動和明顯的不適。所以做顱內支架時,往往全麻; 2、如果是顱外的支架,比如頸動脈支架、椎動脈支架。一般局麻下就可以完成,平時腦血管的造影檢查,也都是局麻下完成。急性期介入手術,做急診取栓的手術也選擇全麻麻醉。但現在全世界范圍內還存在一定的爭議。目前大多數人認為,全麻手術病人的預后可能會較差,而且全麻時需要麻醉師的配合,會延緩手術開始的時間,所以盡可能在能夠局麻的情況下進行。但是有的病人會煩躁,呼吸不好,生命體征不是特別穩定的病人,需做急診取栓的手術時,往往需要麻醉師的配合。這個時候會讓麻醉師到現場插管,維持住病人的呼吸,管理好病人心跳、血壓,再進行全麻下取栓手術。
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