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        膽總管的位置、結構及功能

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
        膽總管的位置、結構及功能介紹如下: 一、膽總管的位置: 膽總管位于右上腹部,在肝臟下方,由肝總管與膽囊管匯合而成,向下經過十二指腸上部后方,降至胰頭后方,再轉向十二指腸降部中間處,并在十二指腸的后內側壁和胰管匯合,形成一個膨大的管道,稱為肝胰壺腹,共同開口于十二指腸大乳頭。 二、膽總管的結構: 膽總管的整體結構是一條管道,其管壁從內向外依次由黏膜層、肌層和外膜層組成,其中黏膜層中含有黏液腺,能分泌黏液,起到保護黏膜的作用。肌層為平滑肌,富有彈性,當膽總管下端梗阻時,管腔可隨之擴張到相當粗的程度,以防破裂,并且在膽總管末端和胰管的末端,還分別有膽總管括約肌,胰管括約肌包繞,在肝胰壺腹周圍,還有肝胰壺腹括約肌包繞,它們的舒張、收縮能控制膽汁和胰液的排出。外膜層為疏松的結締組織,在一定程度上能起到營養、支持和保護整條膽總管的作用。 三、膽總管的功能:膽總管主要有輸送膽汁和控制膽汁排出等功能。 1、輸送膽汁功能:膽汁由肝臟產生,未進食的時候,膽汁沿著肝管、肝總管、膽囊管進入膽囊,并儲存在膽囊當中,進食會刺激膽囊收縮,膽汁便沿著膽囊管進入到膽總管當中,同時也有一部分膽汁不經過膽囊直接沿著肝管、肝總管進入膽總管,最后沿著膽總管進入十二指腸; 2、控制膽汁排出功能:膽總管末端周圍有括約肌,當括約肌舒張,膽囊收縮時,可促使膽汁排出,當括約肌收縮,膽囊松弛時,可抑制膽汁排出。
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