如果是早期胃癌，患者可能沒有舌苔的明顯變化，如果出現肝轉移，可能舌苔表現為黃膩苔，如果出現嚴重營養不良，舌苔可能表現為白色厚膩苔。胃癌的診斷和疾病癥狀的判斷并不能單純依靠舌苔進行決定，胃癌的診斷一般通過胃鏡檢查，早期胃癌由于其癥狀不典型，常僅表現為反酸、噯氣、上腹部不適感。這些癥狀常不易和胃炎、胃潰瘍等進行區分，即便在胃鏡下，如果是非常早期的小胃癌也可能被漏診。在胃癌的診斷過程中，盡管小的胃癌有可能被胃鏡檢查所漏診，但仍然是目前不可被替代的檢查手段，在胃鏡下，可以觀察到胃壁的病變并對可疑病灶取病理進行活檢。如果可疑病灶診斷為惡性，患者應積極進行手術治療，研究表明，胃癌早期手術以及綜合治療，其手術五年生存率大約在90%以上，因此胃鏡檢查才是診斷和判斷胃癌情況的重要手段。