左邊肋骨疼痛主要與外傷、占位性病變、肋軟骨炎以及內部臟器病變有關，具體原因如下：1、外傷：外力作用可導致肋骨或軟組織損傷，產生疼痛，例如外力直接打擊可導致肋骨骨折，一般表現為肋骨局部疼痛、活動受限、按壓時疼痛明顯。患者需要拍CT、X線進行判斷；2、占位性病變：肋骨出現占位性病變，例如骨腫瘤可導致局部疼痛感，一般在體表可觸及腫大的隆起，壓痛感明顯。患者行CT、核磁以及病理學活檢可以明確診斷；3、肋軟骨炎：可分為無菌性、感染性肋軟骨炎，主要臨床表現為肋骨和肋軟骨交界位置壓痛明顯。一般采取對癥治療可以有效緩解臨床癥狀；4、內部臟器病變：肋骨內側為肺臟和心臟，內部臟器發生病變時可刺激肋骨，引起肋骨疼痛，需要行超聲實驗室檢查以明確診斷。