小孩睪丸積液能否自愈需要根據其病因而定，具體內容如下：1、不能自愈：部分小孩的睪丸積液是先天性的，如鞘狀突沒有閉合，腹腔里面少量腹水，通過沒有閉合的鞘狀突進入到腹股溝或者睪丸的鞘膜臟層之間，形成積液，稱為睪丸鞘膜積液或精索鞘膜積液，或交通性鞘膜積液。如果小孩很大，有2-3歲、4-5歲，此時鞘膜積液或者睪丸積液，自愈的可能性很小，需要通過手術將沒有閉合的鞘狀突做結扎，防止腹腔里面的腹水通過沒有閉合的管道進入到陰囊，基本直接就可以達到治愈目的，如果在合并膠狀鞘膜積液的基礎上合并睪丸鞘膜積液，可能還需要做睪丸鞘膜翻轉術達到治愈；2、能自愈：有些小孩的睪丸積液是因為外傷、炎癥造成，睪丸鞘膜臟層之間的滲出過多而造成積液，是有病理基礎的，如外傷、炎癥造成的積液，可通過抗感染治療，一般能自愈。如果不能自愈也可通過處理，如抽吸、消炎，大部分也沒問題。如果是睪丸鞘膜積液或者交通性鞘膜積液等先天性的鞘狀突沒有閉合造成，需看小孩年齡，如果小孩很小，在半歲以內可以暫時觀察，有自愈的可能。