腱鞘炎有積液有自愈的可能，具體情況如下：1、能自愈：如果患者是早期的腱鞘炎，伴有局部少量積液，一般只要限制活動，避免受涼、受潮，就可以使腱鞘炎癥逐漸消退、積液得到吸收，達到自愈的效果。而且自愈后，肌腱和腱鞘的功能會完全恢復，不會對局部產生不利影響，只要注意避免過度勞累，一般也不容易產生腱鞘炎和積液復發；2、不能自愈：如果患者腱鞘炎是比較嚴重的情況，積液數量較多，而且長期積液，一般會有腱鞘的嚴重增生肥厚，此時無法自愈。需要積極地進行治療，如通過小針刀或者手術方法，切除腱鞘、松解肌腱，才能夠使腱鞘炎癥逐漸消退，積液得到吸收，達到徹底治愈的效果。綜上所述，腱鞘炎患者產生局部積液應早期到骨科門診就診，由專科醫生為患者進行檢查最終確診，根據病變的不同階段，選擇合理的方法進行處理。如果是早期，患者可以回家適當休息，使其自愈，如果病變比較嚴重，應盡快接受治療。