子宮瘤有良性，也有惡性。最常見的是子宮肌壁間或者子宮漿膜下、黏膜下平滑肌瘤。子宮平滑肌瘤絕大部分是良性，另一種子宮內膜癌或者子宮肉瘤屬于子宮腫瘤中的惡性腫瘤。子宮肌瘤絕大部分良性，但是也不是100%都是良性。在臨床上也有少見的，比如子宮肌瘤發生變性，就是子宮肌瘤肉瘤變，變成肉瘤，就是惡性腫瘤，子宮肌瘤變成惡性腫瘤。在臨床上，如果不做手術，很難明確診斷，需要做手術以后做病理才能明確診斷。但是也可以給警示，比如子宮肌瘤長得非常快，形成巨大肌瘤，而且有疼痛等癥狀，做B超或者做MRA，CT等有異常變化，比如B超有比較豐富的血流，就要警惕肉瘤變，尤其是絕經以后的女性。絕經以后婦女肌瘤一般萎縮或者消失，如果女性肌瘤沒有萎縮或者消失，反而增大，又有出血或者疼痛等癥狀，警惕肌瘤的肉瘤變性。在臨床上需要做手術，通過手術病理才能明確、才能治療。