本身智齒腫痛，絕大部分也是智齒周圍的牙齦腫痛。因為很多智齒沒有完全萌出，若萌出傾斜，只有一小部分牙冠露出，大部分牙冠還被牙齦所包裹。牙齦與牙之間會出現盲袋，盲袋里的食物殘渣容易存留，細菌也容易在其中滋生，尤其是厭氧菌滋生，會造成牙齦腫痛。所以，絕大部分智齒的疼痛就是智齒的牙齦疼痛，而不是智齒自己疼痛。如果智齒里的神經疼痛，除非智齒發生齲壞，如長時間食物嵌塞，造成智齒的頜面或者鄰面齲壞成齲齒。齲齒越來越深，甚至侵犯到牙神經，造成智齒神經發炎，才是智齒自己的神經疼痛。但絕大部分的智齒腫痛都是智齒冠周炎，是冠周的牙齦發炎、腫痛。所以也不用非得區分智齒腫痛，因為大部分就是牙齦腫痛。只有少部分情況是智齒發生齲壞，隨后造成牙髓炎。但無論是反復腫痛，還是出現牙髓炎，將其拔掉都是很好的方法。