大姨媽在臨床上一般是指月經，月經第一天的時候血呈黑褐色，有可能是生理原因導致，也有可能是病理原因導致，具體如下：1、生理原因：主要是因為月經血排出宮腔后沒有馬上排出陰道，而是淤積在陰道中或后穹窿中。在排出的時候已經是陳舊性出血，所以呈褐色。這種情況通常不會伴有下腹部疼痛，沒有其他的臨床癥狀，建議可以在月經期適當休息；2、病理原因：其中包括炎癥性反應，如盆腔炎、子宮內膜炎癥都有可能會導致月經血第一天呈黑褐色。通常會伴有經期下腹部疼痛，或日常生活中陰道分泌物出現增多的現象，建議積極給予抗炎治療。此外出現這種情況，也有可能是由于在來月經的時候吃了大量溫度低的食物。因此導致子宮局部血液循環受到影響，會出現黑褐色的月經。建議要注意飲食，最好進入口中的食物都溫熱，也可以吃艾附暖宮丸緩解癥狀。