腰間盤突出和腰椎管狹窄的區別在于癥狀以及影像學表現，鑒別如下：一、癥狀：1、腰椎間盤突出：腰椎間盤突出是因為間盤突出以后，壓迫相應的神經根，從而出現相應神經根的刺激癥狀。臨床癥狀是坐骨神經痛的癥狀，也就是單側臀部到小腿向下的一種放射樣感覺，這種癥狀休息后可以得到緩解，運動或者勞累以后癥狀會出現加重；2、腰椎管狹窄：主要的癥狀不是神經根的刺激癥狀，而是間歇性跛行的癥狀，主要表現就是不能長距離走路，典型的患者往往行走幾百米以后，就會出現雙下肢的憋脹感，從而導致患者無法繼續行走，需要原地站立，或者蹲下、坐下，休息一會兒。經過短暫休息以后，癥狀立即可以得到緩解，患者可以繼續再走，但是行走很短的距離以后，上述癥狀再次出現，周而往復。二、影像學表現：1、腰間盤突出：往往始動因素或者致病源是在硬膜腹側，或神經根腹側的椎間盤突出，導致神經根的受壓；2、椎管狹窄：可以從多個方面，包括硬膜腹側的椎間盤的膨出，以及硬膜背側的黃韌帶肥厚、鈣化，或者后方小關節突的增生，向椎管的擠壓，導致椎管狹窄。