指甲蓋如果出現小坑，通常與以下幾種情況有關：1、營養不良：多見于生發區域營養不佳，導致長出來的指甲出現小坑，并且部分患者人出現甲橫溝、甲縱嵴，有可能是因為微量元素的缺乏，比如鋅、鈣、鎂、維生素A的缺乏，就會導致指甲出現營養不良的改變；2、指甲病變：比如牛皮癬，就是銀屑病，典型的損害就可以出現甲窯坑，指甲蓋會出現小坑。其他的比如甲真菌病，指甲上也可能會出現小坑，和其他的甲肥厚，且質地較脆；3、其他系統疾病：軀體疾病導致患者出現慢性腹瀉，造成機體的免疫力較低，導致指甲的營養受到影響，最終導致指甲出現小坑的改變。