鎖骨上有包可移動可能有以下原因：1、淋巴結：絕大多數情況還是淋巴結，鎖骨上淋巴結在臨床有一定意義，尤其是要看哪一側，左側鎖骨上淋巴結腫大，臨床醫生一定要重視。因為病人如果有腹部占位性病變，比如有胃癌、胰腺癌等相關的腹部惡性腫瘤，一定要進行左側鎖骨上淋巴結檢查。因為部分腹部的腫瘤晚期的病人，可能會通過腹腔的胸導管沿著縱隔走到左側鎖骨上，然后有胸導管匯入到頸內和鎖骨下靜脈相交位置的一個過程。所以部分腹部腫瘤，可能轉移癌沿胸導管再上升到左側鎖骨上。所以左側鎖骨上腫大淋巴結一定要注意有沒有腫瘤的遠處轉移，這時要做左側鎖骨上淋巴結的穿刺活檢或者切除活檢，明確腫大淋巴結是否惡性。如果是惡性的，病人已經是Ⅳ期即晚期，很多情況代表了遠處轉移，沒有進一步完成根治的可能性和價值；2、其他：鎖骨上包塊可活動除了淋巴結之外，還有其他的原因，包括淺表的體表腫瘤，如脂肪瘤、粉瘤，鎖骨上縱隔淋巴結不一定通通都是轉移的，也有局部炎癥引起的，或者是頸部腫瘤，比如甲狀腺癌引起的鎖骨上淋巴結轉移。