腎積水是腎科比較嚴重的一個疾病，因為腎積水時間長、腎積水量大，對腎臟可能造成影響，甚至導致腎功能不全，直至到尿毒癥。所以碰到腎積水的病人，首先要評估腎積水量的多少。評估腎積水量，一般用超聲，看腎盂的分離程度。如果腎盂分離在1cm以下，這時可以不進行特殊治療，對腎臟的影響并不大。如果腎盂分離在1-1.5cm，要看病人的具體情況。如果腎盂分離>1.5cm，可能要給予特殊的治療。其次要看腎積水的具體原因，結石引起的積水，還是因為輸尿管痙攣引起的積水，還是因為膀胱引起的積水，還是因為前列腺增生引起的積水。要根據病人的具體情況，選擇具體的藥物治療。腎積水要看具體的發病原因，另外針對癥狀治療，主要是腎積水病人會有疼痛，所以此時可以給病人用解痙、止痛的藥來止住疼痛。此外解痙藥物也可以解除輸尿管的痙攣，讓水排出去。在解除輸尿管痙攣的過程中間，結石也能排下去，所以解痙藥比較重要。常用的解痙藥，一般包括6542、阿托品，黃酮哌酯等， 上述藥物都可以解除輸尿管的痙攣。另外還可以看是神經源性膀胱引起的腎積水，還是前列腺增生引起的腎積水，可以給予特異的藥物進行干預。