腰很酸痛的原因比較多，最常見的比如脊柱科、風濕免疫科引起來的原因，也有可能腎臟不好時出現腰背部酸痛的情況。具體分析如下：1、脊柱科疾病：最常見的腰背部酸痛，與脊柱科相關的通常稱為腰椎退行性改變，也就是隨著年紀的增大、椎間盤的老化，老化之后會導致腰椎病變所導致的酸痛。椎間盤會引起酸痛，整個椎間盤老化過程當中的關節也會導致酸痛，關節周圍的肌肉相應也會導致酸痛，這是與腰椎相關導致酸痛的原因；2、風濕免疫科疾病：比如強直性脊柱炎，以及其他的疾病，比如骨質疏松等也會導致酸痛；3、腎臟科疾病：比如腎臟疾病也會導致腰酸腰痛的情況，但是這些腰酸腰痛的情況通常都會有小便的癥狀，比如小便的尿頻、尿痛、尿急，同時小便會查出有問題。總體來講，腰部酸痛是比較復雜的情況，需要去醫院就診，不能通過自己得到明確的結果。