靶向基因的檢測根據不同的病理類型的病變，有不同的需求。在臨床上基因的檢測是否必須要進行，要權衡看這個病理類型的具體類型，如果由驅動基因驅動而形成的這類疾病，就必須要做基因的檢測。具體情況如下：一、肺癌：1、有必要做：肺癌實際上有很多種類型，包括肺腺癌、肺鱗癌、小細胞癌、大細胞癌等多種類型。但是針對肺腺癌的病人，尤其是晚期病人，還是建議病人進行基因的檢測，這一項必須要做。肺腺癌涉及的驅動基因的檢測方式，最主要的包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、NRAS等，針對這樣的基因改變，如果發現有陽性的情況，可以酌情給予相應的藥物的治療。靶向藥物中的靶向就說明體內的針對性相對比較強，副作用相對比較小，這樣一種方式比化療的有效率要高很多；2、沒必要做：而針對其他的病理類型，比如鱗癌、小細胞癌、大細胞癌等，這些并沒有特殊的驅動基因的發現，所以這些病理類型并不是必須要做靶向基因檢測。二、乳腺癌：對乳腺癌而言，針對HER2基因的檢測也是常規檢測。三、大腸癌：對于大腸癌而言，針對ROSS整個家族的檢測，以及BRAF的檢測也必須要做。四、黑色素瘤：針對黑色素瘤的病人，尤其是晚期的病人，針對BRAF基因的檢測也是必須要做的檢測。