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        治肺癌的靶向藥物有哪些

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師
        治療肺癌的靶向藥是根據肺癌驅動基因突變的情況不同,有不同的靶向治療藥物,常見如下:1、EGFR突變:現在的靶向藥物又分成一代、二代和三代,一代有吉非替尼、尼洛替尼,二代為達克替尼和阿法替尼,三代為奧希替尼,也有國產的阿美替尼和艾弗替尼。不同的一代、二代、三代藥物,其醫保情況不同,適應癥也會不同,針對患者具體的選擇差別也會較大;2、ALK突變:這類突變大概有5%的概率,ALK突變也有三代靶向藥,包括一代的克唑替尼、二代的阿來替尼、三代的勞拉替尼等,其中三代勞拉替尼目前在國內還沒有上市,一代、二代藥物在國內都已上市,并且有部分的ALK突變藥物已經納入醫保;3、ROS1基因重排:與ALK相比,其突變率略小,通常也會選擇克唑替尼等藥物;4、其他:比較少見,如NTRK突變、RET的突變、MET突變等,臨床稱為罕見突變,也有對應的靶向治療藥物。為KRAS G12C突變的靶向藥物,目前已被美國FDA批準,可能會在將來1-2年進入國內。這類藥物針對的突變患者大概有14%,所以對于這部分肺癌患者而言,屬于不錯的消息。
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