胸膜增厚選擇的藥物治療要根據病因來進行選擇，具體如下：1、一般細菌性感染：輕度或者局限性的胸膜增厚不需要藥物治療，如果考慮有急性期的炎癥，一般細菌性感染可以選擇頭孢類的抗生素，如頭孢克肟、頭孢拉定、頭孢丙烯等。此外，也可以選擇喹諾酮類的氧氟沙星、莫西沙星等進行相應的治療；2、結核性感染：如果胸膜增厚考慮是結核性感染造成，可以口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等進行相應治療；3、胸膜腫瘤：如果胸膜增厚考慮是胸膜腫瘤造成，良性的可以進行手術切除治療，不需要藥物治療。惡性的胸膜間皮瘤造成的胸膜增厚可以口服化療的藥物，根據病理的情況進行相應選擇。