心臟肥大是否嚴重需要根據不同的病因進行不同的分析。若心臟肥大由年齡增加或長期高血壓導致，并不是特別嚴重，可以定期隨訪或降壓治療；但其它的一些情況可能就比較嚴重，如左心肥厚、肥厚型心肌病。肥厚型心肌病患者心電圖會有心臟肥厚表現；而長期的心律失常、心房顫動、心房撲動也會有心房的擴大；另外，長期風濕性心臟病也會導致心房擴大。 右心擴大的原因包括長期慢阻肺、慢性氣管炎，可以引起肺動脈高壓，從而引起右心擴大，稱為肺源性心臟病，簡稱為肺心病。還有一些少見的遺傳性的病，如先天性心肌致密化不全，彩超檢查的時候也會發現有心臟擴大。此外，致心律失常性心肌病也會導致右心擴大。 若心臟肥大由年齡、高血壓引起，積極治療后并無大礙。假如各種心肌病引起心臟擴大，最后導致心衰，出現心臟擴大，此時則比較嚴重。所以患者需要到醫院明確診斷，從而再進行進一步的治療。