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        高尿酸血癥要注意什么

        參與醫生

        河南省省立醫院 王貴鋒 副主任醫師
        高尿酸血癥要注意以下方面: 1、尋找高尿酸血癥的病因。高尿酸血癥分為原發性和繼發性,繼發性是指由其他疾病或者藥物引起,常見的有各種急性、慢性腎臟疾病、腫瘤或者藥物引起的高尿酸血癥,找出高尿酸血癥背后的疾病,針對高尿酸血癥的病因進行治療,會起到事半功倍的效果; 2、要檢查有無與高尿酸血癥經常相伴隨的其他疾病。高尿酸血癥多同時伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖和脂肪肝等,常存在多種心、腦、腎疾病,多種危險因素,需要同診同治,才能最大化地保護靶器官。特別值得注意的是,腎臟是排泄尿酸的主要場所,高尿酸血癥與腎臟病可互為因果。因此,一旦發現高尿酸血癥,就應該盡早了解腎功能情況,并判斷高尿酸血癥和腎功能減退哪個是因,哪個是果; 3、合理選擇藥物。目前降尿酸藥物主要分為抑制尿酸合成的藥物,如非布司他、別嘌醇和促進尿酸從腎臟排泄的藥物,如苯溴馬隆。在選用降尿酸藥物的時候,首先應該了解高尿酸血癥是屬于合成增多型,還是腎臟排泄尿酸減少型,其次要看腎臟功能,每天的尿酸排泄量,腎小管酸化功能以及有無腎結石; 4、痛風發作時注意止疼藥的選擇,切記不能隨便吃止疼藥。除了痛風之外,它還可以引起其他的內臟疾病,引起心血管病、糖尿病、腎功能不全,這些都會促進尿酸增高。 所以對于高尿酸血癥一定要積極控制,要盡量少進食一些高嘌呤的食物,比如內臟、海鮮、高蛋白的食物或者酒類,減少尿酸的生成,減輕體重,多喝水,進行綜合治療。
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