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        怎么治療高尿酸血癥

        參與醫生

        河南省省立醫院 王貴鋒 副主任醫師
        高尿酸血癥根據有無癥狀可以分為兩類。一類是無癥狀高尿酸血癥,即沒有關節炎、痛風石、腎結石或者腎功能不全等任何癥狀的高尿酸血癥。第二類是有癥狀的高尿酸血癥,一旦痛風發作,就需要立刻治療。 1、進行全面的健康評估,建議先去做更詳細的檢查,包括血壓、血脂、血糖、肝腎功能以及腎臟B超等,全面評估健康狀況。因為很多情況下什么都好,并不是真正的好; 2、改善生活方式,所有無癥狀高尿酸血癥的患者,應該首先改善生活方式,包括飲食、運動、減肥等; 3、專科就診,到內分泌科或者風濕科去就診。真正的無癥狀高尿酸血癥是否需要治療,目前學術界有很大的爭論。歐美國家不建議對無癥狀高尿酸血癥治療,而我國目前只有一部針對無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病的專家共識,可供參考。在參考國內外研究的基礎上,建議不論任何年齡、性別,只要尿酸大于420μmol/L,就應該到??漆t生處就診。 所有的無癥狀高尿酸血癥患者,治療都應當從改善生活方式開始。有癥狀的患者需通過以下兩點進行解決,一是減少來源,包括忌酒、少吃超高嘌呤食物,減少食物來源的尿酸,服用別嘌醇或者非布司他抑制自身尿酸的生成。二是增加排泄的方法,包括多喝水,增加尿液,促進尿酸經尿液排出,服用苯溴馬隆,促進體內的尿酸經腎排出。
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