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        脊髓脊膜膨出手術的預后

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        北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
        脊髓脊膜膨出手術的預后并不理想,脊髓脊膜膨出是較嚴重的顯性脊柱裂。由于膨出的硬脊膜囊內存在脊髓、神經根等組織,在硬脊膜囊局部膨出后,長期的沖擊和壓力作用下,脊髓和神經根可能發生變性。患者可能會出現不同程度的大小便失禁、雙下肢的運動感覺障礙。如果及時進行手術,有助于控制神經功能障礙的進展,避免神經功能障礙繼續加重,但很多神經功能在手術后,也難以完全恢復正常,雖然部分神經功能,可以獲得不同程度的恢復,但是很多數患者需要進行長期的康復治療,甚至經過上述治療后,患者的神經功能障礙也難以完全恢復。部分患者會長期遺留大小便失禁等情況,還需要進行骶神經吻合術,或者骶神經刺激術等方法進行控制。對于脊髓脊膜膨出的患者,應該在診斷明確后,盡早接受手術治療,有助于改善患者手術后的預后,盡可能避免神經功能障礙的進行性加重。
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