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腎臟損傷能恢復嗎
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上海市第一人民醫院 戎殳 主任醫師

患者出現腎功能損傷后是否能夠恢復,需根據疾病具體類型判斷,主要內容如下:1、急性腎損傷:若患者由于缺血、中毒、急性腎炎、急進性腎炎或者尿路梗阻等原因導致急性腎損傷,此時針對誘因或者使用免疫抑制方法積極治療急進性腎炎,腎功能可恢復正常。必要時可通過透析方式協助腎臟恢復功能,但主要取決于腎臟損傷嚴重程度以及腎臟自我修復能力;2、慢性腎損傷:若患者出現慢性腎損傷時,需明確原發病情況,有條件時需進行腎活檢。對于特殊腎炎如IgA腎病、膜性腎病、微小病變性腎病、局灶節段硬化性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等,此時可針對腎炎采取相應免疫抑制治療,可能會恢復一定腎功能或者延緩腎衰竭進展。若患者為糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、動脈硬化或遺傳性因素等引起腎臟損傷,主要措施為控制血糖、血壓、尿酸、血脂等方面。通常慢性腎臟病引起腎臟損傷,若病情有所恢復如蛋白尿消失、血肌酐正常,也并非完全治愈,可能為病情暫時穩定。在誘因作用下如感染、不合理用藥、勞累等均可能導致疾病復發或者加重。因此,即使慢性腎臟病患者指標全部恢復正常,也需定期就診并長期隨訪。

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