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        急性心包炎的臨床特點

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        急性心包炎的臨床特點,具體如下:1、胸骨后心前區疼痛:常見于炎癥變化的纖維蛋白滲出期,疼痛可放射至頸部、左肩、左臂,也可達上腹部。疼痛的性質尖銳與呼吸相關,常因咳嗽、深呼吸而加重,隨著病情的發展,癥狀可由纖維素期胸痛轉為滲出期的呼吸困難,部分病人可因中大量積液,造成心臟壓塞,從而出現呼吸困難、水腫等一系列相關的癥狀。感染性心包炎還常伴有發熱、乏力等;2、體征:急性心包炎最具診斷價值的體征為心包摩擦音,心包摩擦音呈抓刮樣、粗噪的高頻音,多位于心前區胸骨左緣3、4肋間以及胸骨下端劍突區,身體前傾坐位深吸氣或將聽診器的胸件加壓后,可以聽到摩擦音增強,摩擦音為三相摩擦音,心包摩擦音可持續數小時、數天甚至數周。
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