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        急性心包炎的臨床特點

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
        急性心包炎的臨床特點,具體如下:1、胸骨后心前區(qū)疼痛:常見于炎癥變化的纖維蛋白滲出期,疼痛可放射至頸部、左肩、左臂,也可達上腹部。疼痛的性質(zhì)尖銳與呼吸相關(guān),常因咳嗽、深呼吸而加重,隨著病情的發(fā)展,癥狀可由纖維素期胸痛轉(zhuǎn)為滲出期的呼吸困難,部分病人可因中大量積液,造成心臟壓塞,從而出現(xiàn)呼吸困難、水腫等一系列相關(guān)的癥狀。感染性心包炎還常伴有發(fā)熱、乏力等;2、體征:急性心包炎最具診斷價值的體征為心包摩擦音,心包摩擦音呈抓刮樣、粗噪的高頻音,多位于心前區(qū)胸骨左緣3、4肋間以及胸骨下端劍突區(qū),身體前傾坐位深吸氣或?qū)⒙犜\器的胸件加壓后,可以聽到摩擦音增強,摩擦音為三相摩擦音,心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)周。
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