同房后有血絲為同房后出血即接觸性出血，主要有以下幾種原因：1、炎癥：當女性患有外陰和陰道炎癥時，外陰的皮膚和黏膜處于充血、水腫狀態，此時進行性生活，由于機械的摩擦和刺激導致局部皮膚黏膜的破損，從而出現出血；2、慢性炎癥：宮頸炎最常見的是宮頸息肉，宮頸的柱狀上皮外移也有可能在性生活時，由于機械性摩擦和刺激，導致息肉或外移的柱狀上皮出現接觸性出血；3、惡性腫瘤：如宮頸癌，女性患有宮頸癌導致接觸性出血即同房后出血，建議進行宮頸癌篩查。最好進行TCT(宮頸脫落細胞學)聯合HPV(人乳頭瘤病毒)篩查，對宮頸癌的檢出率，會有明顯的提高。女性出現同房后出血、有血絲都不正常，建議及時到醫院就診。醫生會進行相關的檢查，查找具體的原因。