肝癌可引起眼球發黃，較多肝癌患者合并有嚴重肝硬化，肝硬化導致肝功能失代償時，可出現膽紅素升高，表現為皮膚、鞏膜發黃，患者還可合并有膽道梗阻。腫瘤壓迫膽管或腫瘤形成膽管內癌栓時，可堵塞膽管，導致膽汁無法正常流入腸道，進而引起膽汁反流。此時檢查發現肝內膽管擴張、膽管被壓迫，或膽管內有癌栓形成。膽汁反流引起的黃疸，稱為梗阻性黃疸，如果由于嚴重肝硬化或肝癌病灶較多，造成肝臟嚴重破壞而出現黃疸，則屬于肝細胞性黃疸或肝衰竭表現。梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸的預后較差，尤其合并有肝衰竭的肝癌，治療較困難，合并膽道梗阻、膽管癌栓的部分患者，可通過外科手術切除腫瘤，同時將膽管癌栓取出，或進行重建膽道，使黃疸逐漸消退。