小腿和腳腫一般有很多原因，包括全身的原因和局部的原因，具體如下：一、全身的原因：1、心臟的原因：比較常見的有心臟功能不全，特別是老年人有心衰的時候，心功能不全，小腿和腳會腫；2、腎臟的原因：腎臟出現功能障礙以后會出現水鈉潴留，這個時候也會有小腿腫脹；3、肝臟的原因：肝臟可以合成白蛋白，如果合成白蛋白的功能不好，就可能會導致水腫，因為低蛋白血癥會出現水腫。二、局部的因素：1、下肢血管問題：靜脈回流障礙的時候小腿和腳會腫，另外還有一個重要的原因就是靜脈瓣膜功能不全，也會出現腫脹；2、下肢淋巴管問題：如果是下肢的淋巴管出了問題，淋巴回流障礙也會導致小腿和腳腫。所以如果是全身的原因，則要做心臟的檢查來明確，如果是腎臟的原因，則要做腎功能的檢查。如果是肝臟的原因，則要做肝功能的檢查。如果是血管或淋巴管的原因，則需要做淋巴管的造影或者做下肢靜脈的超聲，看看瓣膜功能的狀況，看回流有沒有出現障礙，通過這些方式來了解一下到底是什么原因導致的下肢水腫。