先腹痛后發熱，常見于外科感染性疾病，也就是通常所說的外科性急腹癥，常見以下疾病：1、急性闌尾炎：如果闌尾開口處存在糞石梗阻，糞石梗阻后，闌尾明顯脹大，可能刺激局部神經末梢，造成患者感覺到腹痛。如果梗阻時間較長，闌尾中的細菌大量繁殖，可能會產生各種有毒物質，或致熱原，從而刺激患者的體溫中樞，造成患者發熱，因此患者出現先腹痛后發熱的癥狀；2、急性膽囊炎：通常合并有膽結石，膽結石梗阻以后，膽汁排泄不通暢，可能造成膽囊痙攣，或膽囊脹大，從而引起疼痛。早期細菌繁殖較少，梗阻時間較長后，膽囊內細菌繁殖大量繁殖，產生各種有毒物質，或致熱原，可刺激患者體溫中樞，造成患者發熱，從而患者出現先腹痛后發熱的癥狀；3、上消化道穿孔：早期患者可能沒有明顯感染癥狀，穿孔后，胃內的胃酸，或食物刺激腹膜，使患者感覺到明顯疼痛，經過數小時以后，有毒物質，或異物吸收入血后，刺激患者體溫中樞，造成患者發熱，因此出現先腹痛后發熱的癥狀。先發熱后腹痛的疾病，常見于內科性疾病，如急性胃腸炎，或其他類似疾病，此類疾病一般不需要急診手術治療。先腹痛后發熱的癥狀，常見于外科性急腹癥，一般需要外科手術治療。