區別血尿和血紅蛋白尿最主要的方式，是做尿沉渣鏡檢，在顯微鏡底下靠肉眼觀察、判斷有無大量紅細胞。最簡便易行檢測尿潛血的辦法就是通過試紙，試紙檢測可以檢測尿中的血紅蛋白，尿中出現紅細胞或者血紅蛋白尿，通過試紙檢測會提示陽性狀態，所以靠試紙檢測，只是提示尿潛血陽性，但是是由紅細胞血尿造成此情況，還是由血紅蛋白尿造成，并不能夠進行判斷。顯微鏡下尿沉渣鏡檢，非常容易區分出血尿、血紅蛋白尿，血尿是尿中出現大量紅細胞，從顯微鏡下能夠看到，發現顯微鏡下，每高倍視野下紅細胞＞3個，稱為鏡下血尿，尿里邊有紅細胞增多的情況。如果是血紅蛋白尿，紅細胞已經破壞，內部含有血紅蛋白釋放出來，通過顯微鏡觀察，并沒有發現大量紅細胞，已經破壞的紅細胞釋放出來血紅蛋白，在顯微鏡底下看不到，所以通過尿沉渣鏡檢可以有效區分血尿和血紅蛋白尿。