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        尿素氮肌酐高是怎么回事

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        血中的尿素氮和肌酐升高,需要分析不同的原因。首先要排除正常人的上限,因為正常人血中的尿素氮,在正常范圍之內是95%的可信區間,有2.5%的人高于正常值的上限。這部分人常見于肌肉發達的人、進行健身的人,或者專業運動員,或者食用蛋白質比較多的人,例如動物蛋白或者植物蛋白,這個時候,血中的尿素氮肌酐升高,說明是代謝正常造成,需要仔細地進行鑒別診斷,排除是否是腎臟出現異常。血中的尿素氮和肌酐出現升高,最常見的原因就是腎臟出現異常,這種腎臟異常稱為腎功能不全,具體是急性腎功能不全,還是慢性腎功能不全,需要根據病史、癥狀 體征,以及實驗檢查,或者影像學檢查進行判斷。如果肌酐升高在短期內發生,小于3個月出現,同時不出現貧血,甲狀旁腺激素很少出現升高,而且腎臟增大,并不出現縮小的情況,存在腎前性因素、腎性因素,或者腎后性因素,就是急性腎功能不全。去除了誘發因素以后,應用血液透析排出毒素和多余水分,經過積極治療,可以恢復到正常范圍之內。如果是慢性腎功能不全,出現貧血、甲狀旁腺激素的升高、腎臟的縮小,只能對癥治療,應用排毒的藥物排出毒素,減少疾病的進展速度。
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