吞咽困難往往反映的是食道的問題，老人吞咽困難可見于炎癥性疾病和腫瘤性疾病，分析如下：1、炎癥性疾病：主要是與胃食管反流病相關，胃食管反流病的原因會有很多，包括食道裂孔疝以及腹內壓的增加，如長期的便秘、肥胖，長期的臥床以及慢性的咳嗽、妊娠、腹水等，都有可能造成腹內壓的增加。胃內壓增加，如胃擴張、胃潴留等，會造成胃內的壓力增加，導致胃食管反流病。胃食管反流病會讓胃十二指腸內容物反流到食管中，損害食管的黏膜，使食管的蠕動不協調，從而導致吞咽困難、吞咽不暢的情況。有些病人因為反復遷延的炎癥，可能會造成瘢痕修復之后，食管下段的狹窄，也會導致吞咽困難；2、腫瘤性疾病：主要就是食管癌，食管癌隨著腫瘤體積的增加，會阻塞食管的管腔，從而導致吞咽困難。會表現為漸進性的吞咽困難，早期是以吞咽固體食物困難為主，后期會逐漸進展到連吞咽液體食物也很困難。這往往提示有食管癌的可能，需要盡快行胃鏡的檢查來明確。