血壓達到190mmHg，屬于高血壓病3級，情況比較危急，此時應當先使患者保持平臥位，并且在安靜狀態下休息。如果在家庭中備有短效降壓藥物，如硝苯地平或者卡托普利，可以在舌下含服。在用藥的過程中應密切監測血壓變化，建議血壓達到收縮壓為190mmHg的時候，及時到醫院就診，尤其是血壓升高并且伴隨有明顯的頭暈、嘔吐以及胸痛等各種不適癥狀時，應當及時就診。在急診治療的過程中，對于高血壓患者應該多應用靜脈降壓藥物，如硝普鈉、烏拉地爾等。通過靜脈泵入藥物后，逐步將血壓穩定控制在理想范圍之內。及時就診能夠進行靶器官損傷的評估，并且通過影像學檢查除外腦梗死、腦出血等嚴重情況。總之，血壓在190mmHg是屬于比較危險的信號，必須及時進行治療。