下肢疼痛的原因，常見鑒別診斷如下：一、外傷、勞損或受涼：1、受涼：患者通常有明確的受涼病史，通常是在睡眠過程中未注意下肢的保暖，從而引起下肢受涼，會有明顯的疼痛，同時經過及時熱敷后癥狀較快會緩解；2、勞損：患者通常有明確的勞損病史，如長時間站立或下蹲位的工作等，并伴有下肢會有酸、痛、脹痛的臨床表現，經過休息、按摩等治療，能夠較快使癥狀緩解；3、外傷：通常有明確的病史，同時會患有下肢的腫脹、疼痛、活動受限，嚴重者會伴有骨折或者脫位，通過拍攝X光片能夠進一步確認。二、神經病變：如梨狀肌綜合征、病毒性神經炎、腰椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等，均可導致神經刺激、炎癥和壓迫癥狀，從而引起下肢疼痛。1、病毒性神經炎：患者通常有近期的感冒病史，會有明顯的乏力、全身肌肉酸痛等臨床癥狀，而且下肢疼痛通常比較劇烈，即使休息也難以完全緩解；2、梨狀肌綜合征：患者則會有臀部的疼痛，按壓梨狀肌終點部位會有明顯的壓痛癥狀，通過下肢肌電圖能夠進一步鑒別；3、腰椎疾病：如腰椎的間盤突出、滑脫和腰椎管狹窄，患者同時還會伴有腰部疼痛，以及腰椎活動受限，通過拍攝CT或核磁共振能夠進一步鑒別。