患者耳后起包并伴有疼痛，常見原因如下：1、皮膚局部感染：患者出現上述癥狀常見于耳后表皮樣囊腫或皮脂腺囊腫，由于人體耳后存在較多皮脂腺，若平時不注意個人衛生則較容易導致皮脂腺的腺口堵塞，引起局部蓄積從而導致皮脂腺囊腫發生。若該部位出現感染，患者通常會產生疼痛感和局部紅腫，此時需通過手術切除；2、中耳乳突炎癥：中耳乳突炎常見于抵抗力較弱小兒，若中耳乳突急性炎癥感染較為劇烈，甚至可以導致耳后乳突骨皮質破裂，使膿液引流至皮下形成局部紅腫情況。通常建議患者通過CT檢查，進一步確認是否是由于中耳急性乳突炎引起的耳后起包情況。