腕關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛但沒有明顯腫脹，首先要排查出踝關(guān)節(jié)是不是里邊有什么病變，比如過去受沒受過運動損傷，必要的時候做踝關(guān)節(jié)被動活動，看被動活動踝關(guān)節(jié)的疼痛性質(zhì)是什么樣子。如果被動活動踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)摩擦音，像沙子摩擦音，提示踝關(guān)節(jié)軟骨可能發(fā)生損傷，因為不在急性期沒有紅腫熱痛的特點，只有在走路的時候，負重過多的時候出現(xiàn)疼痛，所以相應(yīng)的去排查踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨損傷或者繼發(fā)踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的情況。 還有一種情況，就是查體踝關(guān)節(jié)沒有任何活動過程中的不適感，或者照片子也沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，但是就是踝關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛，要排查踝關(guān)節(jié)周圍軟組織，比如頸后肌腱或者跟腱也在區(qū)域里，要看看有沒有跟腱炎的情況，也就是踝關(guān)節(jié)周圍軟組織有沒有相應(yīng)病變、勞損等情況。如果這些也排除掉，相應(yīng)的就要排查出腰椎有沒有神經(jīng)根受累。如果有相應(yīng)區(qū)域，比如腰5/骶1神經(jīng)根受累，也會表現(xiàn)出踝關(guān)節(jié)周圍麻、脹、不舒服，這時候踝關(guān)節(jié)周圍沒有什么腫脹，查體踝關(guān)節(jié)被動活動沒有任何異常沒有任何穩(wěn)定性改變，要想到自己是不是腰椎病變串到該區(qū)域，感覺到不舒服。 所以，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛在臨床上不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，一定要有發(fā)散思維，要想到其它原因可能會導(dǎo)致疼痛或者不適。