同房不硬，常見于以下幾種原因：1、心理性陽痿：病人由于夫妻關系緊張，引起交感神經過度焦慮，就會導致陰莖供血動脈收縮。由于交感神經過度緊張、焦慮后，會導致縮血管物質分泌增多，從而導致陰莖海綿體供血不足，出現陰莖勃起不堅、勃起不硬現象；2、血管性陽痿：由于陰莖供血動脈狹窄或粥樣硬化時，陰莖海綿體供血不足，就會導致陰莖勃起不堅、勃起不硬，從而導致同房不硬；3、內分泌性陽痿：病人由于睪酮水平降低，會導致晨勃現象減少或消失，在性生活時會出現陰莖海綿體不能充血、脹大，不能勃起。病人出現上述癥狀時，需及時到泌尿外科或男科就醫，通過泌尿系統彩超檢查，可以發現有無陰莖供血動脈狹窄問題，或者陰莖海綿體動靜脈瘺的問題。通過規范的藥物治療，多數病人同房時不硬現象會明顯好轉。