狼瘡性腎炎患者的首發癥狀差異非常大，具體如下：1、狼瘡所出現的癥狀：部分狼瘡性腎炎患者僅表現為狼瘡所出現的臨床癥狀，比如皮疹、間斷發熱、光過敏、口腔潰瘍、關節疼痛等；2、尿液異常：狼瘡性腎炎患者的首發癥狀可能僅是在實驗室檢查時發現有尿液異常，表現為鏡下血尿或蛋白尿。此時患者可出現不典型的癥狀，比如腰酸、乏力等情況，患者的血壓也可以增高。另外，部分狼瘡性腎炎患者首發時，可出現大量蛋白尿，可以表現尿中的泡沫明顯增多。另外，患者也可有血尿，此時可發現患者尿液的顏色明顯加深；3、高血壓相關表現：狼瘡性腎炎患者的首發癥狀也可為高血壓，而患者血壓升高有時非常明顯可表現的是頭暈、眼脹，甚至患者還可以出現暈厥；4、腎功能減退的相關癥狀：極少一部分狼瘡性腎炎患者的首發癥狀是急進性的腎功能減退，可表現為少尿、無尿、浮腫等。對于狼瘡性腎炎的患者，都需要密切觀測，必要時可以給患者做腎臟的穿刺來明確病理類型，而明確病理類型對于后期的治療有很大的指導作用。