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        肝硬化患者一次放腹水一般不超過多少

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        河北醫科大學第三醫院 周東方 副主任醫師
        肝硬化患者放腹水的量,需要根據腹水性質和患者的一般狀況決定。具體如下:1、滲出液:通常是感染性的腹水,原則上要充分引流腹水,不限制量。如果腹水量過大,可以緩慢引流腹水,都需要引流干凈;2、漏出液:沒有感染的腹水,放腹水的量不超過3000mL。另外如果患者有效循環血容量不足,身體較弱,放腹水的量要較小,緩慢多次放腹水,避免對患者的有效循環血容量造成影響。如果患者腹壁張力過大,腹水量過大,放3000mL對腹壁張力影響不大,可以放更多,使腹壁的張力降低,有利于腎臟灌注。在大量放腹水時,要積極補充白蛋白,以避免有效循環血容量的減低。放腹水超過3000mL,可以用腹帶壓迫腹部,避免腹壓驟然下降。
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