靜脈曲張是否手術要根據靜脈曲張的程度而定，具體如下：1、不需要手術：有些患者靜脈曲張非常輕，沒有什么癥狀，這種情況不需要做手術，如果要治療，可以通過彈力襪或者通過在靜脈里面注射泡沫硬化劑，就可以治愈；2、需要手術：靜脈曲張如果非常嚴重，最好還是手術，因為靜脈曲張如果比較重會出現一些并發癥，比如血栓性靜脈炎，這種血栓性靜脈炎嚴重的時候會蔓延到深靜脈，最后因為深靜脈的血栓脫落導致嚴重的肺栓塞，嚴重的時候還出現死亡，非常危險。除此之外還會出現瘙癢，就是瘀滯性皮炎，還會出現皮膚的嚴重改變，如皮膚發硬、發黑等，出現反復的發炎感染，以及出現潰瘍，而且潰瘍往往是難治性的潰瘍，不做手術潰瘍就不能愈合。潰瘍會侵蝕到血管，最后造成血管的破裂出血，嚴重的時候會出現失血性的休克。所以靜脈曲張如果早期很輕的時候，可以考慮保守治療，但是如果靜脈曲張非常厲害應該做手術，否則有可能會造成非常嚴重的后果。