食管平滑肌瘤屬于一種良性腫瘤，如果腫瘤較小，臨床上不會引起癥狀，通常無需進行手術治療，但是如果腫瘤＞1cm，臨床上常會引起癥狀，如進食噎堵感、進食困難，此時需要及時給予手術來切除腫瘤，從根本上解決、緩解臨床癥狀。此外，食管平滑肌瘤臨床存在一定的癌變風險，因此對于有癥狀的平滑肌瘤，或者短期內快速增長的食管平滑肌瘤，建議盡早進行手術治療來切除腫瘤，以便降低良性腫瘤癌變形成惡性腫瘤的可能，并且也可以從根本上減輕患者由于腫瘤所引起的疼痛，或者進食梗阻等臨床癥狀。總之食管發生的平滑肌瘤，需要根據腫瘤的大小、患者的臨床癥狀等多方面因素來綜合評估，再決定采取何種治療措施來控制腫瘤發展。