痛風性踝關節痛可通過以下幾個方面進行判斷：1、癥狀：一般是單側疼痛，會伴有紅、腫、熱、痛，痛風發作時皮溫高，一側紅腫而另一側正常，要將兩側踝關節進行比較；2、實驗室化驗：可以到醫院進行正規化驗，空腹抽靜脈血來查血尿酸高低，判斷是否為痛風發作；3、影像學檢查：判斷關節有無大量關節積液，可以做B超、肌骨超聲檢查，如果是痛風性關節炎，肌骨超聲會出現雙軌征，有尿酸結晶沉積、積液增多，嚴重的會有骨質破壞等。