吸煙在中老年，尤其男性人群中非常普遍。針對神經內科或者心腦血管病，吸煙指1周基本有5天左右抽煙，每天抽煙支數＞10支以上，叫長期吸煙，吸煙量比較大。吸煙和腦梗死關系叫獨立危險因素，獨立危險因素的意思是沒有高血壓、糖尿病，也沒有上述提到的五種高危因素，但是只要長期大量吸煙，就可以導致腦梗死，叫獨立危險因素。所以吸煙和腦梗死關系非常直接和密切。 吸煙導致腦梗死的原因是吸煙以后導致血管壁炎性改變，甚至引起動脈粥樣硬化，引起血管狹窄，血管狹窄影響血流供應，容易導致腦缺血和腦梗死；另外，吸煙后容易在血管壁長斑塊，現在體檢經常做動脈硬化篩查，就是雙側頸動脈超聲，很多人會發現動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化斑塊相當于水管壁的水垢，叫做不穩定斑塊，容易脫落，脫落后順著血流方向，流到腦內直徑小于斑塊的地方堵住，堵住后叫腦梗死，出現相應癥狀。在臨床中經常有腦梗死患者，詢問病史并沒有高血壓，也沒有糖尿病，也沒有危險因素，但是抽煙非常嚴重，所以抽煙會引起動脈粥樣硬化和腦梗死。