膽囊壁粗糙主要是因為某些病因所致，是一種影像學上的表現，常見于以下幾種情況：1、慢性膽囊炎：正常人的膽囊壁比較光滑，而某些疾病，比較常見的慢性膽囊炎，膽囊持續的炎癥刺激，會導致膽囊壁增厚，從而出現一個毛糙的癥狀。所以要想判定患者存在慢性膽囊炎，需要清楚是否有相應的癥狀，比如在進食油膩食物或者飽食后，容易出現右上腹的悶痛、脹痛的表現，這種情況下往往是存在慢性膽囊炎，需要及時給予相應的處理，包含飲食的處理、藥物的治療、生活習慣的改善；2、肝臟疾病：慢性的肝炎、肝硬化、肝癌也有可能會出現膽囊壁毛糙的表現，患者往往沒有典型的膽囊炎表現，屬于肝炎、肝硬化的患者肝功能損傷后的表現。這種情況下無需特殊的處理，主要是注意原發疾病的治療。所以針對膽囊壁毛糙，需要進一步的評估膽囊壁的厚度，以及膽囊內是否有合并相應的引起膽囊炎的因素，比如膽囊結石。如果有慢性膽囊炎，并且有反復出現癥狀，建議還是要盡早的給予手術治療。